Форум » » СНК » Ответить
СНК
Алекс: См. в теме
Алекс: 23 марта. Заседание СНК. Тема: вопросы оценки уровня артериального давления у детей. Доклады и обсуждение: 1. Суточное мониторирование АД у детей - Боровик О.А., 530 гр. Вопрос: Каковы критерии постановки диагноза артериальная гипертензия (АГ) по этому обследованию. Ответ: оценивается ряд специально разработанных критерив. 2. Фармакологические пробы для выявления артериальной гипертензии - Шилович Л.В., 530 гр. Вопрос: При гистаминовой провокационной пробе каковы механизмы подъема АД при введении гистамина? Ответ: опосредованное влияние, повышает секрецию норадреналина. Вопрос: ангиотензиновая проба - не известно ли в литературе про оценку уровня других ангиотензинов кроме второго: третьего, ангиотензина (1-7). Ответ: нет. Вопрос: какие типы альфа-рецепторов блокирует пирроксан? Ответ: он обладает центральным и периферическим действием на рецепторы и также симпатоличтическим. 3. Принципы лечения АГ у детей - Дугмонич М.И., 530 гр. Вопрос: Какова частота использования, т.е. градация групп антигипертензивных средств у детей? Ответ: 1-е место – ингибиторы АПФ (ИАПФ), второе – бета-блокаторы. Диуретики намного реже используются чем у взрослых. Вопрос: Назовите вкратце дифференциальный подход к назначению разных групп антигипертензивных средств, т.е. что предпочтительнее при гиперкинетическом типе АГ, что при гипокинетическом. Ответ: (коллективный): при гипер- бета-блокаторы, при гипо- ИАПФ. Вопрос: для купирование кризов используется нифедипин. Однако известно, что он вызывает рикошетное повышение АД ввиду активации РААС. Оправдано ли его использование? Ответ: (не без шутки) хорошо, если бы нифедипин хотя бы был в наличии. Председатель: (тоже не без юмора) Раз так, то следующий вопрос снимаю. Научный руководитель докладов: Задавайте. Вопрос: есть ли информация об использовании у детей ингибиторов рецепторов ангиотензина-1 и ингибиторов имидазолиновых рецепторов. Ответ: у взрослых эти препараты используются, у детей пока опыта нет нет. Представлена 1 пациентка 13 лет, с хронической ревматической болезнью сердца, недостаточность митрального и аортального клапанов 2 ст., с регургитацией, ПМК 1 ст. Болеет с 9 лет, тогда сразу выявили порок. Явного инфекционного процесса, с которым можно было бы связать начало ревматизма, не выявлено.
Медвежовцев: Девочкам ингибиторы АПФ не даются, ввиду отрицательного их действия на репродуктивную функцию. После этого каскада вопросов, возможно докладчики не получат новых вопросов на конференции? Или у задававших вопросы, в обойме есть еще каверзные вопросы, чтобы докладчики на конференции поп отели?
Алекс: Это ведь были теоретические доклады. А на конференции будут уже работы. Так что вопросы найдутся, это точно. Было бы желание Так что пусть готовятся к бою И мы будем готовиться
Медвежовцев: Один вопрос про брадикардию и высокое АД я тебе послал. может еще что найдешь по нему. По нему и доклад можно было бы писать. Для клиницистов он труден.
Алекс: Да, это хороший бросок. Трудноберущийся
Медвежовцев: Думай о других вопролсах, чтобы Ч-ст. не дремал.
Алекс: Думаем, думаем Иногда случайно хорошая мысль может прийти. В смысле в другой обстановке. Случайно на 100% конечно врдя ли мысль придет
Медвежовцев: Покопайся в литературе. Поразмышляй на досуге, если он вообще у тебя есть.
Медвежовцев: Покопайся в литературе. Поразмышляй на досуге, если он вообще у тебя есть.
Алекс: Да, маловато. Но будем думать
Алекс: Да, маловато. Но будем думать, найду время
Медвежовцев: Два вопроса придумал. Пошлю письмом.Тоже имею мало времени для спокойного обдумывания и работы с литературой.
Алекс: Времени всегда не хватает, чтобы сделать все, что задумываешь
Медвежовцев: Но, мозги шевелятся быстрее в нужном направлении. .Кое-что послал тебе в письме. Надеюсь--полезное.
Алекс: Да, безусловно полезное. Спасибо.
Алекс: Про конференцию подготовлю материалы завтра.
Медвежовцев: Полная и безоговорочная победа. Молодец! Так держать!
Алекс: Спасибо! Буду стараться!
Медвежовцев: Надеюсь планы на очередные научные работы, и особенно в печать у тебя уже есть?
Алекс: Конечно, планов как всегда громадье! Хотя бы часть в ближайшее время осуществить
Медвежовцев: Вице-президент, как всегда озабочена твоей перегруженностью.
Алекс: Да нет, после конференции наоборот скорей недогруженность. Если олимпиады не будет, так вообще маловато дел будет.
Медвежовцев: А у нас сложилось по поводу твоих нагрузок другое мнение. Ч-ст. заинтересован в проведении олимпиады. Он, наверно, будет педалировать соответствующие структуры ?
Алекс: Кроме него похоже никто в этом не заинтересован
Медвежовцев: Дай бог ему здоровья и сил в его благих намерениях.
Алекс: Да, пока что фигура нового главного тренера олимпийской сборной не просматривается
Медвежовцев: Может младший его заменит? Или пока докторскую не защитит шевелиться в этом направлении не будет? Во многом отец и сын различаются. У старого потенциала больше во всем.
Алекс: Некоторые задатки у младшего есть. Также он сам играл на олимпиадах в молодости, это очень важно. Но боюсь, что сейчас виток истории в этом направлении идет на спад, и все будет постепенно затухать
Медвежовцев: Да и слишком большой у него крен к Западу. А Запад до хорошего не доведет.
Алекс: Думаю, все это: олимпиады, кружки будет постепенно чахнуть. Наверно мне еще повезло еще захватить остатки старой великой эпохи «на излете»
Медвежовцев: Не думаю. Всегда надо выявлять таланты у молодежи, продвигая их. И сила инерции, заданная Усовым слишком велика, чтобы так быстро зачахнуть.
Алекс: И так неплохо, что эти идеи еще живут, пережив подлый вражеский удар с закрытием факультета и безвременье 90-х. НО увы носителей великих идей не становится больше, все мельчает
Медвежовцев: Идеи вечны. Что-то много у тебя пессимизма на выходе из университета. Да, закрытие факультета на время аукается до сих пор.
Алекс: Пессимист - это хорошо информированный оптимист.
Медвежовцев: И эмоционально устойчивый субъект.
Алекс: Явно
Медвежовцев: А ты к себе эти качества можешь отнести в полной мере?
Алекс: Со стороны видней
Медвежовцев: Но, особо сильные субъекты свои эмоции сдерживают. И даже контролируют.
Алекс: Но всегда ли это идет на пользу? Если отрицательная энергия циркулирует внутри без выхода, то тоже наверно не очень хорошо
полная версия страницы