Форум » » вопрос для знатоков психиатрии » Ответить
вопрос для знатоков психиатрии
Татьяна: Такая ситуация: у однокурсницы за 2 дня резко снизилось зрение. Под вопросом: Неврит зрительного нерва, рассеянный склероз........ Какими препаратами ее можно слегка загрузить, чтобы хоть спала дольше? Плачет, нервничает, что-то надо ей подавать, а что порекомендовать - ума не приложу
Ответов - 32
Медвежовцев: Лучше всего настойки боярышника, пустырника, пиона. Или комплексы новопассит, кратинекс, корвалол, кардолол, корвалдин. Не думаю, что здесь нужны транквилизаторы. И не надо разбрасываться таким диагнозом, как рассеянный склероз. Это--приговор, а не диагноз. Демиелинезирующее заболевание. Хуже, чем онкология.
Татьяна: Вслух об этом пока не говорится, но подозревают все врачи, кот. ее наблюдают, я ей не говорила об этом, лечится под диагнозом НЕВРИТА ЗН Неврит очень часто является первым звоночком при рассеянном склерозе, теб более дебют в молодом возрасте, до 35 ( ей сейчас 30 лет)
Медвежовцев: Будем надеяться, что у твоей однокурсницы изолированный неврит зрительного нерва. Я бы еще к перечисленному добавил бы ноотропы. Пикамилон, например. по 0,05--3 раза в день, 1 месяц.
Медвежовцев: Татьяна на своем сайте написала, про то, как надо ей посылать на форум снимки глазного дна, имеющиеся у меня. Делать какие-то ссылки в интернете. Я не понял как. Может ты знаешь?
Татьяна: тут еще версия заболевания появилась, она без перерыва 4 года горм.контрацептивы пила, наши врачи считают, что на фоне стресса и приема этих преп-тов возможно снижение зрения( уже было несколько случаев) я говорила с гинекологом - он тоже не отрицает, что такое возможно
Татьяна: у нее пока только противовоспалительное лечение, сделали КТ - все чисто, но я хочу ее еще в неврологию к себе положить, врачи ее полностью обследуют - МРТ сделают
Алекс: Да, МРТ исследует мягкие ткани. В плане неоплазий (онкологии) тут тоже надо быть настороженным, думаю. МРТ думаю сможет исключить
Ал: -
Татьяна: ей сделали МРТ - там все чисто, хотя наши неврологи вроде нашли какие-то очаги сделали еще исследование зрительного нерва - тоже все чисто но зрение не восстановилось пока и периодически идет снижение на другой глаз неврологам не понравилось : у нее низкая мочка уха, низкое небо будут еще консультироваться с профессором на предмет миелинизации или возможных сбоев в закладки нервной системы( что, возможно, только сейчас проявилось)
Ал: Татьяна пишет: цитатанизкая мочка уха, низкое небо стигмы развития есть у всех. Настораживаться можно, только если их 5 и больше И то это относительно
Татьяна: 5 - например каких?
Медвежовцев: Гипертелоризм--расширенная переносица, эпикант( третье веко), долихоцефалия--нависающий затылок. То, что помню по памяти. Надо смотреть литературу по генетике. Иногда 3 стигмы дают конкретный именной синдром.
Татьяна: этого нет
Медвежовцев: Ну, если демиелинезирующее что-то--то дела неважные. Будем надеяться на лучший исход, и поддающийся современному лечению диагноз.
Татьяна: там еще один момент......она 4 года принимала без перерыва гормональные контрацептивы.Я разговаривала с гинекологом - он сказал, что возможно влияние на сосуды, нервную систему, в т.ч. и на зрение. Но как таковых исследований не известно
Медвежовцев: Вот на этот вариант и будем надеяться. Лучше бы она ВМС использовала, чем гормоны.
Татьяна: или ее муж - презервативы?
Медвежовцев: Это дело вкуса. Надеяться будем на лучший исход ее состояния.
Татьяна: все-таки ей рассеянный склероз ставят....... она не верит диагнозу, уже кучу литературы перечитала...... а что ты думаешь о такой версии снижения зрения - остеохондроз позвоночника с блоком нервов.........?
Медвежовцев: Откровенно говоря, я в этой области не силен. Знаю, что остеохондроз может повышать АД, вызывать сильные головные боли, и по всей видимости--ангиоспазмы. Написанная тобой последняя версия вполне вероятна.
Алекс: Что-то мне не совсем ясен механизм блока зрительных нервов при остеохондрозе. Ведь зрительные пути идут в головном мозге, насколько я знаю. ИМХО такая версия маловероятна
Медвежовцев: Да, тут бы еще невролога подключить.
Татьяна: Медвежовцев пишет: цитатаДа, тут бы еще невролога подключить. жаль, что тут невролога нет среди нас......
Алекс: Неврология очень специфическая область
Медвежовцев: Нет неврологов, работающих в интернете.
Алекс: Должны быть, просто мы их пока не знаем
Татьяна: Медвежовцев пишет: цитатаНет неврологов, работающих в интернете. плЁхо!
Татьяна: Алекс пишет: цитата Что-то мне не совсем ясен механизм блока зрительных нервов при остеохондрозе. Ведь зрительные пути идут в головном мозге, насколько я знаю. ИМХО такая версия маловероятна а как же головные голи при остеохондрозе шейного отдела или блоком нервных окончаний там же, кот. проходят при лечении? я тоже считаю, что маловероятно, просто не так давно был разговор с одним мануалом, он мне рассказывал о таких случаях в его практике, лечил спину-улучшалось зрение.... или я такая легковерная и верю? но ведь есть процент вероятности?
Татьяна: Алекс пишет: цитатаДолжны быть, просто мы их пока не знаем еще не знаем наших героев?
Медвежовцев: Мануальная терапия при остеохондрозе применяется только при малых степенях процесса. При 2-3 степение мануальная терапия неэффективна и вредна.
Алекс: Татьяна пишет: цитатаа как же головные голи при остеохондрозе шейного отдела или блоком нервных окончаний там же, кот. проходят при лечении? я тоже считаю, что маловероятно, просто не так давно был разговор с одним мануалом, он мне рассказывал о таких случаях в его практике, лечил спину-улучшалось зрение.... или я такая легковерная и верю? но ведь есть процент вероятности? Головные боли при остеохондрозе думаю связаны с нарушением кровоснабжения мозга вследствие сжатия позвоночных артерий. Улулчшение зрения мне тоже кажется связано с улучшением кровоснабжения после сеансов мануальной терапии
Медвежовцев: Да, скорее всего, Алекс прав.
полная версия страницы