Форум » » Ваше мнение? » Ответить
Ваше мнение?
Татьяна: Если вы смотрите больного, вопрос стоит о постановке диагноза, но вы не уверены....... как поступаете, перестрахуетесь и поставите диагноз или сделаете вид, что ничего не заметили, чтоб никто не счел вас как неграмотного специалиста или гипердиагноста?
Ответов - 15
Алекс: Лучше проконсультироваться с коллегами. Если есть рядом кафедра - с ее сотрудниками, если нет то с более опытными коллегами
Татьяна: а если ты один?
Медвежовцев: Я всегда исхожу из интересов больного ребенка. Если сам не справляюсь, то включаю все ресурсы для помощи больному. Использую все: от своей литературы, до консультаций в г.Минске. Никакой игры в диагноз не допускаю. И нисколько не думаю о том, как я выгляжу.
Татьяна: ситуация такова........ я сейчас в онкологическом отделении (в ординатуре) и мне, по всей видимости, везде опухоли мерещятся...была на приеме женщина, я что-то углядела у нее в макулярной области, то ли макулодистрофия, то ли опухоль.......я не могу ей сказать, что вам на консультацию к онкологу....для человека это как удар обухом по голове, особенно если я ошибусь.....вот и сказала, что если что-то потом какие-то проблемы будут со зрением - сходить на консультацию в МНТК, т.к. у меня нет возможностей в плане диагностики... значит, я неправильно поступила, что ее сразу не отправила к врачу?
Медвежовцев: В данной ситуации я бы сказал, что надо для уточнения диагноза пройти консультации нескольких специалистов: невропатолога, онколога, сделать МРТ и т.д. Т.е. сделать упор на то, что надо всестороннее обследование. А про онкологов между прочим сказать, что у них есть отличная аппаратура для диагностики. Конечно, не концентрируя внимание больной на своих подозрениях. А МНТК--большая контора для отжима денег у населения. А сами при Федорове отстраивались за казенный счет.
Татьяна: тут я с тобой поспорю.......пусть больные и платят деньги за лечение, но зато все возможности для обследования тут есть. А если опухоль на ранней стадии, то МРТ, я думаю, вряд ли покажет, надо делать В-скан, кот. есть в МНТК
Медвежовцев: Не все могут заплатить. Больные. Федоров отстроил МНТК на государственные деньги. Их ему выделил Рыжков тогда. А теперь с населения берут за лечение деньги. Посылай свою больную в МНТК, раз считаешь. Завуалируй ей диагноз.
Татьяна: Я ей объяснила, что мне не понравилась зона в макуле , дистрофический очаг, и если будут какие проблемы со зрением - чтобы ехала проконсультироваться и обследоваться в МНТК............
Медвежовцев: Абсолютно правильно. Иногда можно поднимать больного на более высокий уровень диагностики. А там его доводят до нужных кондиций.
Татьяна: тут я с тобой согласна
Медвежовцев: Хорошо, когда достигается понимание по сложным вопросам. А когда объединяются усилия нескольких служб--триумф и победа неизбежны.
Татьяна: и тут я с тобой согласна
Медвежовцев: Слава богу, я еще способен на трезвые мысли. Которые не оспаривают молодые коллеги. Значит я еще не полный маразматик. Ура!
Татьяна: Вашим "трезвым" мыслям!!!
Медвежовцев: Премного благодарен!!!
полная версия страницы